Sur 100 euros de cotisation, une partie sert à payer vos soins, une autre à faire fonctionner l’organisme : gestion des dossiers, commerciaux, publicité, taxes. Deux indicateurs permettent de comparer.
Le ratio de frais de gestion
Depuis 2020, les organismes doivent communiquer chaque année à leurs adhérents le montant et la part de leurs frais de gestion par rapport aux cotisations. Cette information figure dans l’avis d’échéance ou sur le site de l’organisme.
Le taux de redistribution
C’est la part des cotisations reversée en prestations. Plus il est élevé, plus vos cotisations servent à vos remboursements. Il varie d’un organisme à l’autre et entre contrats individuels et collectifs.
Ce que ces chiffres ne disent pas
Des frais plus élevés peuvent financer des services utiles : application, tiers payant étendu, réseau de soins, conseillers joignables. Un ratio n’est qu’un indice : la qualité des garanties pour vos besoins reste le premier critère.
Voir aussi les types d’organismes.
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